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辽宁省“优质服务基层行”活动方案

来源:基层处    发布时间:2018-12-25 16:15:00
  为贯彻落实《“健康辽宁”2030规划纲要》,持续提升基层服务能力,改善服务质量,根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》(国卫基层函〔2018〕195号),特制定辽宁省“优质服务基层行”活动方案。
  一、指导思想和基本原则
  (一)指导思想。坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以满足广大群众基本医疗卫生服务需求为目标,以建立优质高效的医疗卫生服务体系为重点,使广大群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,不断提高人民群众的获得感,为分级诊疗制度建立和健康中国建设打下坚实基础。
  (二)基本原则。分级负责,明确省、市、县三级卫生健康行政部门的责任,分级负责,分层把关。严格标准,严格依据乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准开展活动。全面覆盖,引导所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心参加活动,对照标准提升服务能力和改善服务质量。公开公正,主动公开活动流程和结果,接受社会和群众监督。
  二、活动目标、范围和内容
  (一)活动目标。力争通过3-5年的建设,使乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到基本标准,部分能力强的达到推荐标准,基层服务能力明显提升。到2020年,80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准,符合推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到20所以上;到2023年,100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准,符合推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到50所以上。
  (二)活动范围。全省所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站可参照执行。
  (三)活动内容。核心是开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力建设和评价。依据国家卫生健康委制订的《乡镇卫生院服务能力标准》和《社区卫生服务中心服务能力标准》,各地各级卫生行政部门组织、指导乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照标准进行自评自建是活动最核心的工作。
  三、工作流程
  (一)建立领导组织。省卫生健康委成立活动领导小组,负责活动的组织领导、统筹指导,定期或不定期对活动实施情况及效果进行现场指导,适时组织开展培训。市、县(区)卫生健康行政部门要成立本级活动领导小组,负责活动的领导和组织实施,领导小组组长原则上由同级卫生健康行政部门主要负责同志担任。市级卫生健康行政部门应当组建相应的专门组织或委托第三方机构,负责辖区内活动的组织协调、技术指导和抽查复核等工作。县(区)级卫生健康行政部门负责活动动员和协调,并协助省级和市级卫生健康行政部门开展复核或抽查工作。
  (二)建立专家库。各市要组建相应的专家库,并建立健全专家库管理办法。专家库原则上由医疗机构管理、医疗、中医药、护理、医院感染管理、公共卫生、卫生计生监督、财务管理、信息管理等方面的专家构成,原则上应当具备中级及以上专业技术职称。各市要于2019年3月31日前将专家库名单报省卫生健康委备案。活动期间专家库如有更新调整随时报省卫生健康委备案。在省卫生健康委统一领导下,各市专家库实行资源共享。
  (三)开展自建自评。在申报周期内,县(区)级卫生健康行政部门组织辖区内乡镇卫生院和社区卫生服务中心制订具体的实施方案,并督促实施方案的落实。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要按照实施方案要求,对照标准开展不少于6个月的自建自评,针对薄弱环节进行专项整改提升。
  (四)申报。原则上每年进行2次申报,每半年为一个申报周期。自建自评达到基本标准或推荐标准的机构按程序向县(区)级卫生健康行政部门申请审核,县(区)级卫生健康行政部门对提交的初步结果进行审核把关后,上报至市级卫生健康行政部门;市级卫生健康行政部门对达到基本标准的机构进行复核;对达到推荐标准的机构由市级卫生健康行政部门审核把关后,上报至省卫生健康委复核。基层医疗卫生机构申报时限,原则上每年第一个周期在5月底前申报完毕,第二个周期在11月底前申报完毕。
  (五)复核。省级或市级卫生健康行政部门收到申请并初核合格后,交由指定的专门组织或委托第三方实施复核。指定的专门组织或第三方应当按照有关规定和程序从专家库中抽取专家,组建工作小组开展现场核查。每个工作小组专家数量不少于5人,且为单数。原则上工作小组应当于每年第一个周期6月底前、第二个周期12月底前完成核查报告,作出初步结论,按程序上报省级或市级卫生健康行政部门。
  (六)结果确认。省级或市级卫生健康行政部门对复核工作小组提交的初步结论进行审核把关,并最终确认。市级卫生健康行政部门应当及时将达到基本标准的乡镇卫生院或社区卫生服务中心上报至省卫生健康委备案。省卫生健康委将达到推荐标准的乡镇卫生院或社区卫生服务中心名单报国家卫生健康委备案。省卫生健康委将对达到基本标准和推荐标准的机构名单进行通报。
  (七)整改提升。对于本周期复核未通过的、本周期未申报的或达到基本标准继续申报推荐标准的机构,市、县(区)卫生健康行政部门应组织指导其对照标准制订可操作的整改提升方案,立行立改,为继续申报做好准备。
  四、工作要求
  (一)做好活动部署。各地要提高认识,积极主动,明确责任分工,掌握能力标准,按要求启动“优质服务基层行”活动。各市要于2019年2月28日前,完成活动方案制定下发工作,方案中必须明确每年达到基本标准的机构数占比和达到推荐标准机构最低数量,既要遵循时间服从质量,不盲目追求数量,也要积极推动活动开展,达到尽快提升基层服务能力,改善服务质量的目的,确保到2023年,全省100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准,符合推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到50所以上。要认真做好动员部署工作,加强培训,确保基层医疗卫生机构领会活动内涵,推动活动有序开展。各市要于2019年3月31日前,完成对辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员培训。
  (二)确保活动质量。各市要优先选取教学医院或住院医师规范化培训基地具体承担复核工作。各地要把握工作节奏,严格活动标准,规范开展核查,确保活动取得实效。每个周期结束后,各市要及时将本周期活动情况报告省卫生健康委,对于活动中发现的问题,随时向省卫生健康委基层卫生健康处反馈。
  (三)开展监测评估。各市要加强对活动效果的监测评估,开展市级监测工作。紧紧围绕服务能力提升,根据乡镇卫生院和社区卫生服务中心各自的特点,有侧重地选择过程性和结果性指标进行监测,如诊疗病种增加情况、开展手术病种情况、提供中医药技术服务情况、特色科室建设情况、开展检查检验服务情况、医师日均诊疗人次和床位使用率等服务效率指标提升情况等,客观反映基层医疗服务能力的提升和进步。省级监测工作将另行部署。
  (四)加强宣传引导。各地要采取多种形式进行宣传引导,营造良好氛围。要深入总结活动的典型经验,特别是在持续改进医疗卫生服务质量、优化诊疗流程、改善群众就医体验、提高服务能力等方面的创新做法和举措。省卫生健康委将适时遴选有示范意义的创新举措,在全省范围内推广。
  (五)完善保障措施。各市要对照活动要求和能力标准,对制约基层医疗服务能力发展的政策措施进行梳理完善,如床位设置、设施设备等,加大对基层的支持和倾斜力度,形成协同效应。同时,要按照深化医改等文件要求,合理核定基层医疗卫生机构编制总量,落实财政补助经费,完善绩效工资政策,进一步推动医保政策向基层医疗卫生机构倾斜。要发挥医联体和医共休强基层的作用,进一步提升基层服务能力,为活动开展营造良好的环境。
  (六)强化结果应用。各地要以活动为契机,建立持续改进医疗卫生服务质量的长效机制,并积极协调有关部门,在床位设置、设备配备、特色科室建设、医疗技术准入、高级专业技术岗位占比、评优评先等方面对达到推荐标准的基层医疗卫生机构予以倾斜。达到推荐标准的基层医疗卫生机构,符合相关条件的可参加二级医院评审,进一步加强医疗质量管理。

  附件:1.乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)
          2.社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)
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